糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖将导致眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等组织的慢性损害和功能障碍。其中由糖尿病足溃疡导致的下肢截肢率是正常人的20倍，成为临床工作的一大挑战。目前治疗方案的主要思路是通过清创后进行皮肤移植，从而达到封闭伤口的目的。然而该策略面临着植皮后再坏死和感染的威胁，研发促进再上皮化的新型治疗方案十分迫切。
       基于细胞疗法的发展，采用含有干细胞等产品治疗慢性创面的效果已被证实，但产品的移植存活率有限、运输成本高昂限制了疗法的推广。而细胞外囊泡因其具有来源细胞的部分生物学特性，利用干细胞来源细胞外囊泡促进糖尿病创面再上皮化，可能是一种有效的治疗策略。

       近日，研究人员报道了脂肪干细胞来源细胞外囊泡（ADSC-EVs）通过改善角质形成细胞功能促进糖尿病小鼠创面愈合。

       研究人员在体外实验中发现ADSC-EVs可以被人角质形成细胞摄取内化，随后细胞出现增殖、迁移并分泌血管内皮生长因子（VEGF）；并且细胞凋亡减少，受到糖基化终末产物损伤的生物学功能得到改善。
       糖尿病小鼠创面模型显示，创面局部施用ADSC-EVs后的愈合速率更高，平均愈合天数缩短；并且在创面愈合的第15天，ADSC-EVs处理组的创面表现优于对照组，再上皮化比例高，新生血管数量增加，处于增殖期的上皮细胞增多，上皮重塑关键蛋白表达显著升高，凋亡细胞减少。
       综上，研究证实了ADSC-EVs通过改善角质形成细胞功能促进糖尿病小鼠创面愈合，或将有助于开发出一种成本低廉、安全性高、更为有效的治疗糖尿病创面愈合的新策略。