系统性红斑狼疮（SLE），是一种影响终生的自身免疫疾病，可累及多种器官，尤其是皮肤、心脏和肾脏。耐受性的丧失、自身抗体产生的失调和凋亡碎片的累积是引起SLE的主要原因。患者仅能通过长期服用药物缓解病情，存在一定的副作用。间充质干细胞来源外泌体（Exosomes），携带有大量生物活性物质，介导细胞间通讯，调节靶细胞功能，被广泛应用于各种疾病的治疗。

       近日，研究人员报道了骨髓间充质干细胞来源外泌体（Exo）通过诱导巨噬细胞向M2型极化，有效调节机体炎症反应，在SLE小鼠治疗中获得了良好的结果。

       研究人员构建SLE小鼠模型用于评估Exo的治疗效果。结果显示，在接受Exo注射的狼疮性肾炎小鼠肾脏中，巨噬细胞更多的表现为M2型，相较于常见的由IL-4/IL-10所诱导的M2巨噬细胞，Exo所极化的巨噬细胞，不仅抑制了小鼠肾脏部位的炎症反应，同时还具有较高的胞葬活性。巨噬细胞通过胞葬可迅速的清除炎症部位凋亡的细胞，进一步的降低狼疮肾炎的炎症反应，从而促进肾脏的恢复。
       机制研究发现，miR-16与miR-21介导了巨噬细胞的特殊极化。Exo所诱导的巨噬细胞进一步通过招募更多的IL-17阳性Treg细胞从而抑制狼疮肾炎小鼠肾脏中大量浸润的TH-17细胞的活性，该细胞被认为是诱发狼疮肾炎的重要因素之一。
       综上，该研究丰富并发展了干细胞来源外泌体的应用，并对未来红斑狼疮肾炎的治疗开辟了新的途径。