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胎盘来源细胞为移植物抗宿主病患者带来生存希望
作者:互联网    日期:2020-11-20

        全世界范围内,每年有超过3万名患者接受异基因骨髓移植,并且这数字还在逐年增加,而在这些患者中大约有50%会发生急性(GVHD),其中20%至25%是儿童。在最严重的GVHD形式(C/D或III/IV级)中,尽管使用最好的医疗标准管理,其死亡率仍然高达90%。

       日前,发表在《Pediatr Transplant》上的论文指出,胎盘来源蜕膜基质细胞(DSCs)成功治疗小儿急性胃肠移植物抗宿主病。在这项研究中,一名1岁的患儿在异基因造血干细胞移植后遭受具有生命威胁性的急性胃肠移植物抗宿主病,并对类固醇以及霉酚酸酯(MMF)产生耐药。最后接受了胎盘来源蜕膜基质细胞治疗,总体情况得到改善。经过4周的观察,患儿出现了完全缓解。

       最后研究人员得出结论:胎盘来源蜕膜基质细胞治疗小儿重症急性肠移植物抗宿主病安全有效。在这种情况下,胎盘来源蜕膜基质细胞可作为三线治疗手段。
       关于胎盘来源细胞移植治疗的安全性和有效性,也有相似的报道。瑞典的卡罗林斯卡学院评估了异体造血细胞移植后使用胎盘来源的蜕膜基质细胞疗法治疗出血性膀胱炎的安全性和有效性,对12名患者进行胎盘来源的蜕膜基质细胞静脉注射治疗,在接受治疗后的第28天,肉眼可见的血尿消失了。
       胎盘在母体怀孕期间保护胎儿免受母体免疫系统的伤害,并提供了基质细胞的现成来源。胎盘来源蜕膜基质细胞可在实验室中良好储存,并在液氮中冷冻直到使用,存活率高达70%以上。这篇文章还指出,胎盘来源蜕膜基质细胞具有更直接的免疫调节效果,如果在治疗移植物抗宿主病的早期阶段开始使用,有希望阻止一连串的症状,例如出血和感染。
       再诸如胎盘来源间充质干细胞,作为多能干细胞,能向多种组织细胞分化,具有低免疫原性、造血支持、免疫调节和促血管新生等作用。研究认为,胎盘来源间充质干细胞的治疗作用主要归因于在炎症环境调控下发挥的免疫调节功能和其强大的旁分泌作用,可应用于治疗广泛的退行性和炎性疾病。
       胎盘来源干细胞具有增殖分化能力强、免疫原性低、基因稳定性好、无伦理障碍、数量丰富等优势,且更适合用于规模化制备,未来可作为通用性干细胞药物应用于临床治疗。
       胎盘来源细胞为移植物抗宿主病患者带来了生存希望。几年前,为了预防骨髓移植后移植物抗宿主病的发生,我国解放军307医院团队将胎盘间充质干细胞与造血干细胞共移植,使移植成功率较高提升,并因此获得科技进步奖项。
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